Апноэ сна

Обструктивного апноэ сна — это заболевание, при котором наблюдается храп, полное или частичное смыкание мягких структур глотки и снижение поступления потока воздуха в легкие. Нарушение дыхания более 10 секунд приводит к падению концентрации кислорода в крови, развитию серьезных нарушений сна и хронической дневной сонливости. В медицинской литературе могут встречаться также термины «ночное апноэ» и «сонное апноэ». Слово «apnea», от которого пошло название заболевания, может переводиться несколько иначе: «апное».

Среди причин синдрома обструктивного апноэ выделяют те же факторы, что для храпа. Разница заключается лишь в степени их выраженности. Так, при храпе стенки дыхательных путей только вибрируют при прохождении потока воздуха, а при апноэ сна они периодически частично или полностью спадаются, затрудняя прохождение воздуха по дыхательным путям. Это создает условия для остановок дыхания во время ночного сна (рис.1).

Рис.1.Механизм обструкции верхних дыхательных путей во время сна. Справа – спадение дыхательных путей и прекращение доступа воздуха в легкие.

За эпизодами апноэ сна могут наблюдать бодрствующие близкие, которые с тревогой следят, как обрывается храп, и возникает остановка дыхания, после чего спящий вновь громко всхрапывает и начинает дышать. При обструктивном апноэ сна может отмечаться до 450 таких остановок дыхания за всю ночь общей продолжительностью до 4-5 часов.

Нарушения дыхания во время периодов обструктивного апноэ ведут как к острому, так и хроническому недостатку кислорода и существенно повышают риск развития ожирения, сахарного диабета, импотенции. Это, прежде всего, связано с нарушением синтеза гормонов во время сна, которые регулируют жировой и углеводный обмен. Дефицит кислорода при синдроме обструктивного апноэ сна заставляет сердце и сосуды работать с большей нагрузкой во время ночного сна. Как результат, повышение уровня артериального давления, чаще с утра, и нарушения ритма сердца. Таким образом, около половины нелеченных пациентов с установленной тяжелой формой обструктивного апноэ сна в последующие 12 лет умирают или переносят сердечно-сосудистые осложнения: инфаркт миокарда или инсульт. Это в 5 раз чаще данных осложнений в сравнимой популяции без апноэ сна.

Периодические эпизоды ночного апноэ вызывают пробуждения среди ночи с чувством необъяснимого страха, нехватки воздуха, удушья, зачастую с потливостью, сердцебиением. Также часто синдром обструктивного апноэ сна сопровождается учащенным ночным мочеиспусканием. Страдающие остановками дыхания во сне могут вставать в туалет с полным мочевым пузырем до 4-5 раз за ночь. Качество сна при этом серьезно снижается. У пациентов с обструктивным апноэ сон беспокойный, поверхностный и неосвежающий. Вследствие этого, на утро человек с ночным апноэ ощущает разбитость, головные боли. Днем начинает беспокоить хроническая сонливость, усталость, раздражительность, снижение памяти, внимания и работоспособности, нехватка сил для реализации желаний и полноценной жизни. Это объясняет то, что каждая пятая авария на дороге связана с сонливостью водителя. Апноэ сна в 4-5 раз увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий.

Имеются противопоказания к методам лечения, приведенным на сайте. Необходимо проконсультироваться со специалистом!